2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血糖波动的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血糖波动之间的相关性.方法 选取120例2型糖尿病患者,按本院实验室标准,Hcy水平≥10mmol/L的62例患者纳入高同型半胱氨酸组(HHcy),Hcy水平＜10mmol/L的58例患者纳入正常同型半胱氨酸组(NHcy),测定两组患者的血生化指标、胰岛功能,并进行动态血糖监测,比较两组的生化指标、胰岛素指数及血糖波动值.结果 HHcy组患者日间血糖平均绝对差、胰岛素抵抗指数、血肌酐、尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量均高于NHcy组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);但两组患者平均血糖值、糖化血红蛋白、日间平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、尿素氮和肾小球滤过率(GFR)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关分析显示Hcy水平与MAGE呈正相关(r=0.548,P＜0.01),与GFR值呈负相关(r=-0.577,P＜0.01).结论 Hcy水平在一定程度上能反映2型糖尿病患者的肾功能进展以及对胰岛素的敏感性和抵抗程度,并与血糖波动存在一定的相关性,可作为临床上反映血糖波动的一个简便的筛选指标.