神经调节辅助通气在AECOPD患者序贯治疗中的应用

目的 观察神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者序贯治疗中的疗效.方法 将28例AECOPD需要机械通气的患者按照随机数字表法分为压力支持通气(PSV)组15例和神经调节辅助通气(NAVA)组13例,达到肺部感染控制(PIC)窗后拔管,PSV组予无创通气(NIV)-PSV模式,NAVA组予NIV-NAVA模式进行无创序贯治疗,监测两组患者达到PIC窗时间、血气分析、无创序贯时间、48h再插管率、ICU入住时间.结果 经过机械通气治疗后两组患者呼吸频率,心率以及血气等指标明显改善.NAVA组达到PIC窗的时间较PSV组更短(P＜0.05).NIV-NAVA组与NIV-PSV组比较,无创序贯时间缩短(P＜0.05),ICU入住时间减少(P＜0.05).NIV-NAVA组48h再插管率低于NIV-PSV组,但差异无统计学意义.结论 相比PSV,NAVA能够更早到达PIC窗,减少有创机械通气时间,NAVA序贯治疗较PSV能够缩短无创序贯时间以及ICU入住时间.