腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性排尿功能的影响

目的 评价腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(PANP)直肠癌根治术对男性患者术后排尿功能的影响.方法 回顾经手术治疗的112例男性直肠癌患者临床资料,其中行腹腔镜PANP直肠癌根治术60例(研究组),行开腹PANP直肠癌根治术52例(对照组).比较两组患者尿管拔除时间、排尿功能障碍发生率、尿流动力学检查等,评估两种手术方式对患者排尿功能的影响.结果 研究组和对照组术后尿管拔除时间分别为(2.5±0.5)d和(4.0±0.7)d(P＜0.05),术后2周发生排尿功能障碍分别为2例(3.3％)和6例(11.5％)(P＜0.05).术后2周尿动力学检查:研究组和对照组排尿量分别为(325.4±26.7)ml和(278.5±19.8)ml(P＜0.05),最大尿流率分别为(27.8±2.9)ml/s和(20.6±3.1)ml/s(P＜0.05),残尿量分别为(15.4±2.7)ml和(28.5±3.4)ml(P＜0.05).术后3个月比较两组患者的排尿功能和尿动力学指标,研究组虽优于对照组,但差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 直肠癌根治手术注重PANP可更好保护男性患者的排尿功能,腹腔镜较开腹手术效果更好.