抗细胞膜DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值

目的 探讨抗细胞膜DNA(mDNA)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值.方法 选择SLE患者137例(SLE患者组),同期其他自身免疫性疾病患者72例(其他自免疾病组),同期健康体检者84例(健康对照组).采用间接免疫荧光法检测抗mDNA抗体和抗核抗体(ANA),采用ELISA法检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体,采用免疫印迹法检测核糖体P蛋白(Rib-P)抗体、抗史密斯(Sm)抗体及抗核小体抗体(AnuA)等其他自身抗体,评价各自身抗体指标在3组血清中的灵敏度和特异度,以寻找诊断SLE的最佳免疫学指标组合.结果 抗mDNA抗体在SLE患者组中的灵敏度(62.8％)明显高于其他自免疾病组(12.5％)和健康对照组(2.4％),也明显高于抗ds-DNA抗体(40.9％)、Rib-P抗体(21.2％)、抗Sm抗体(18.2％)和AnuA(17.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).137例SLE患者血清中抗ds-DNA抗体、Rib-P抗体、抗Sm抗体、AnuA分别与抗mDNA抗体联合检测的灵敏度明显高于其自身单独检测的灵敏度,差异均有统计学意义(均P＜0.01).在抗ds-DNA抗体、Rib-P抗体、抗Sm抗体、AnuA 4种抗体均阴性的SLE患者中,抗mDNA抗体的阳性率达65.9％,联合其他抗体能明显提高SLE的阳性率(87.6％).结论 抗mDNA抗体是一种灵敏度较高、特异度强的SLE血清学标志之一,与其他抗体联合检测在SLE诊断中有良好的互补作用,可明显提高灵敏度,从而提高SLE的临床诊断.