结石成分及CT值对肾结石输尿管软镜碎石术疗效的影响

目的 探讨结石成分及CT值对输尿管软镜碎石术(RIRS)疗效的影响.方法 选择单个肾盂结石(直径10～30mm)且行RIRS的148例肾结石患者为研究对象.术前均行CT平扫检查明确结石大小并计算平均CT值.按照术后结石成分分析结果将一水草酸钙、磷酸钙结石归为硬结石组(A组,94例),二水草酸钙、磷酸镁铵和尿酸结石归为易碎结石组(B组,54例).其中A组结石直径≤20mm为A1组(60例),＞20mm为A2组(34例);B组结石直径≤20mm为B1组(32例),＞20mm为B2组(22例).比较各组间平均CT值、结石清除率、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果 与A组比较,B组CT值明显较低(P＜0.05),结石清除率较高(P＜0.05).各亚组结石清除率比较:B1组高于A1组(P＜0.05),B2组高于A2组(P＜0.05),B2组与A1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4个亚组患者住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 结石成分是影响RIRS疗效的因素.结石直径相同而CT值低的患者行RIRS疗效佳,术前CT平扫测定CT值对手术疗效具有预测意义.