子痫前期患者25-OH-VD、VDR蛋白水平变化及维生素D干预效果的研究

目的 探讨血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平、胎盘绒毛膜组织中维生素D受体(VDR)蛋白表达水平与子痫前期的关系,并观察维生素D的干预效果.方法 选取200例剖宫产终止妊娠的孕妇为研究对象,其中无妊娠期并发症的正常晚期孕妇80例(对照组),子痫前期孕妇120例(观察组);观察组又随机分为观察组A(不干预)与观察组B(维生素D干预,诊断为子痫前期后即开始服用维生素D滴剂,600IU/d),各60例.观察并比较3组孕妇血清25-OH-VD水平,胎盘绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平,以及观察组A与B的子痫前期分层情况.结果 3组孕妇妊娠终止时的血清25-OH-VD水平均高于妊娠20周时的水平(均P＜0.05);妊娠20周时,对照组血清25-OH-VD水平高于观察组A及B(均P＜0.05),观察组A与B比较差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠终止时,观察组B、对照组血清25-OH-VD水平均高于观察组A(均P＜0.05),对照组与观察组B比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组B、对照组绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平均高于观察组A(均P＜0.05),对照组与观察组B比较差异无统计学意义(P＞0.05).在妊娠终止时,观察组B进展为重度子痫前期的发生率明显低于观察组A(P＜ 0.05).结论 补充维生素D有助于提高子痫前期孕妇血清25-OH-VD水平,上调绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平,从而减少子痫的发生.