液基薄层细胞学与组织学在超声支气管镜获取标本诊断中的作用

目的：探讨液基薄层细胞学（LCT）与组织病理学（HP）在支气管镜超声引导下经支气管壁针吸活检术（EBUS- TBNA）获取纵隔标本诊断中的应用价值。方法收集行EBUS- TBNA检查的连续病例49例。获取细胞学标本49例，组织学标本46例，分别采用LCT及HP技术进行病理诊断，并对LCT与HP单独及联合诊断的敏感度与特异度进行比较。结果在49例中，两种诊断技术最终确诊46例：肺癌32例，恶性淋巴瘤2例，淋巴结核2例，结节病2例，气管旁机化性肺炎1例，支气管旁肺脓肿1例，反应性淋巴结增生6例。3例未确诊病例，最后通过手术确诊均为肺癌。35例肺癌病例中：LCT确诊31例，敏感度88.57%；HP确诊23例，敏感度65.71%；两种技术联合确诊32例，敏感度91.43%。特异度均为100%。两种病理技术诊断敏感度比较差异无统计学意义（P＞0.05），但LCT、HP与联合诊断敏感度比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。49例中，LCT确诊41例，敏感度83.67%；HP确诊37例，敏感度75.51%；两种技术联合确诊46例，敏感度93.88%，特异度均为100.00%。两种病理技术诊断敏感度比较差异无统计学意义（P＞0.05），但LCT、HP与联合诊断敏感度比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论在使用EBUS- TBNA获取标本的肺癌病例以及49例病例中，联合应用LCT及HP均能提高诊断的敏感度。