儿童尿路结石成分与尿液代谢异常的关系

目的 探讨儿童泌尿系结石成分与尿液代谢异常的关系.方法 收集结石成分分析、24h尿液定量分析结果完整的147例尿路结石患儿资料,分析患儿结石成分与24h尿液定量分析结果,探讨结石成分与尿液中尿酸、钙盐、胱氨酸、磷酸盐、镁盐、枸橼酸的相关性.结果 147例患儿结石成分为混合型结石100例(68.0％),单纯成分尿路结石47例(32.0％).以草酸钙为主要结石成分的占比最高(72.1％),其次为碳酸磷灰石(10.9％)和尿酸(10.2％).24h尿液定量分析结果显示109例(74.1％)患儿存在尿液代谢异常;以草酸钙为主要结石成分的患儿,其高钙尿症、高草酸尿症均高于主要成分为尿酸者(均P＜0.05),高草酸尿症发生率高于主要成分为磷酸磷灰石者(P＜0.05),低枸橼酸尿症发生率高于主要成分为磷酸镁铵者(P＜0.05),高尿酸症发生率低于主要成分为尿酸者(P＜0.05).复发患儿合并代谢异常占92.7％,明显高于无复发患儿的77.1％(P＜0.05).结论 儿童尿路结石成分与尿液代谢异常密切相关;建议处理患儿尿路结石后,及时进行结石成分分析与24h尿液定量分析,再根据患儿尿液代谢检查结果,给予适当的医疗干预.