远端胃大部分切除术后消化道重建术式的对比研究

目的：对比远端胃大部分切除术后行连续性空肠间置术与Bil rothⅠ式及Roux- en- Y式吻合术的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月接受手术的远端胃癌患者95例，按不同消化道重建方式分为3组。A组30例患者行连续性空肠间置术，B组32例行Bil rothⅠ式吻合术，C组33例行Roux- en- Y式吻合术。比较3组患者术前预后营养指数（PNI）、手术时间、术后6个月及1年并发症发生率、进食量、血浆白蛋白水平、体重及Visick分级指数。结果3组患者术前PNI均无统计学差异（均P＞0.05）。A组患者手术时间与B组无明显差异，且均明显少于C组的手术时间（均P＜0.05）。术后6个月及术后1年3组患者的进食量、体重及营养状况的恢复均无统计学差异（均P＞0.05）。A组患者术后腹胀情况明显少于C组（P＜0.05），胆汁反流性胃炎明显少于B组（P＜0.05）。结论胃大部分切除术后连续性空肠间置，安全有效，与传统的Bil rothⅠ式及Roux- en- Y式吻合术比较，可缩短手术时间，更快的恢复患者的消化功能，维持消化道正常通路，防止胆汁反流，将有可能成为消化道重建的主要方式之一。