老年重症肺炎机械通气患者预后影响因素分析

目的 探索应用机械通气治疗的老年重症肺炎患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月在国内14家三级甲等医院重症医学科收治确诊为重症肺炎且接受机械通气的老年患者165例,根据28d生存情况,分为存活组(78例)和死亡组(87例),男118例,女47例,平均年龄(79.48±7.75)岁.将两组临床资料进行比较,对可能影响预后的因素作单因素统计分析,再将有意义的单因素进一步行多因素回归分析.结果 单因素分析显示,28d生存情况与APACHE Ⅱ评分、心率、空腹血糖、降钙素原(PCT)、血肌酐(Cr)显著正相关(P＜0.05),与血钠、尿量、氧合指数显著负相关(P＜0.01),多因素回归分析显示PCT、血钠、Cr、尿量4个因素是预后的独立危险因素(P＜0.01).结论 PCT、血钠、Cr及尿量是影响老年重症肺炎机械通气患者预后的重要指标.