脓毒症患儿血清肝素结合蛋白水平变化及其意义研究

目的研究脓毒症患儿血清肝素结合蛋白（HBP）水平的变化及意义。方法将104例发热患儿根据脓毒症分级标准分成5组：脓毒症组23例、严重脓毒症不伴休克组21例、严重脓毒症伴休克组19例、感染不伴全身炎症反应综合征（SIRS）组23例、非感染伴SIRS组18例。采用ELISA法检测患儿血清HBP水平，同时检测外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平，分别进行比较，并分析HBP与WBC的相关性；制作ROC曲线，分析并比较HBP、WBC、CRP诊断脓毒症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果血清HBP水平为严重脓毒症伴休克组＞严重脓毒症不伴休克组＞脓毒症组，感染不伴SIRS组、非感染伴SIRS组、对照组间的差异无统计学意义；脓毒症、严重脓毒症不伴休克组、严重脓毒症伴休克组的血清HBP水平与WBC水平之间均存在较强的相关性（r=0.96、0.95、0.62）；ROC曲线分析示HBP诊断脓毒症的敏感度为95.24%、特异度为98.39%，阳性预测值为98.36%，阴性预测值为95.31%，均明显高于WBC、CRP。结论检测发热患儿的血清HBP水平、分析其与外周血WBC的相关性，可以较好预测是否会发生脓毒症。