二维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病左心室短轴舒张功能及同步性临床研究

目的应用二维斑点追踪成像（2D- STI）分析肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室短轴局部舒张功能及运动同步性。方法 HCM患者（HCM组）33例，对照组32例。获取左心室短轴二尖瓣水平与乳头肌水平连续三个心动周期的二维灰阶动态图像，应用2D- STI分别测量各节段径向、周向的舒张早期、晚期应变率峰值（SRe- R、SRa- R、SRe- C、SRa- C）及达峰时间，并计算左心室短轴12节段径向及周向的舒张早期、晚期应变率达峰时间标准差（TESRR- SD、TASRR- SD、TESRC- SD、TASRC- SD），比较两组上述参数。结果与对照组比较，HCM组左心室各节段SRe- R均显著降低（均P＜0.01），绝大多数节段SRe- C显著减低（P＜0.05或0.01），部分节段SRa- R、SRa- C减低（P＜0.05或0.01）。HCM组的TESRR- SD、TESRC- SD明显增大（均P＜0.01），TASRR- SD、TASRC- SD虽较对照组有增大趋势，但无统计学意义（P＞0.05）。结论 HCM患者左心室存在舒张功能减低及室壁运动不同步，2D- STI可以准确地定量评价其左心室局部舒张功能及室壁运动同步性。