脑状态指数监测对预防老年妇科患者术后认知功能障碍的作用
Zhejiang Medical Journal(2014)
Abstract
目的:探讨脑状态指数(CSI)监测对预防老年妇科患者术后认知功能障碍(POCD)的作用。方法将60例择期老年妇科手术患者按随机数字表法分为两组,每组各30例,A组术中在CSI监测下调整丙泊酚剂量以维持CSI在40~60,B组由固定的高年资麻醉医师凭经验调控麻醉。记录诱导前(T1)、气管插管(T2)、切皮(T3)、手术标本切下(T4)、手术结束(T5)、回病房(T6)等各时点SpO2、MAP、HR值。记录两组患者异丙酚、顺苯磺酸阿曲库铵用量及麻黄碱、阿托品用药次数及麻醉恢复情况;并于麻醉前、应答后1、6h和1、3d采用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能。结果 A组MAP T4时点高于B组(P<0.01),其余时点差异均无统计学意义(均P>0.05);A组异丙酚用量以及麻黄碱、阿托品用药次数均明显少于B组(均P<0.01);A组应答时间少于B组(P<0.05);两组患者应答后1h MMSE评分较麻醉前均下降,A组应答后6h时MMSE评分下降的幅度低于B组(P<0.05),其余各时间段MMSE评分均属正常。结论 CSI可以作为老年妇科手术患者麻醉深度监测的一个重要指标,有利于减少POCD的发生。
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