超声指导下心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察超声指导下心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法选择2008年9月至2012年1月接受CRT的CHF患者35例,于术后1周、3个月、9个月对房室(AV)和室室(VV)间期进行优化,观察术前及术后3、9个月的心功能分级、6min步行距离、QRS时间、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)及QRS波群起点距左心室12节段收缩速度峰值的时间标准差(Ts-12SD)、主动脉射血前期时间和肺动脉射血前期时间之差(IVMD)等指标的变化.结果与术前比较,35例患者平均术后心功能分级提高,6min步行距离增加,超声指标如LVEF、LVEDd及Ts-12SD、IVMD等指标明显改善(P<0.01),随访时间延长,获益更显著(P<0.01).结论在超声指导下对AV、VV间期进行优化后行CRT可改善双心室的同步性和心脏功能.