亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病患者微血管病变的影响
Zhejiang Medical Journal(2013)
Abstract
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)、视网膜病变(DR)和周围神经病变(DP)的关联。方法选取T2DM患者436例,根据甲状腺功能是否正常分为SCH组39例和甲状腺功能正常组(EUT组)397例。采用问卷调查的形式记录患者的年龄、糖尿病病程和吸烟史,测量身高、体重和血压,计算体重指数。空腹采血测定血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素和血肌酐(Scr)。取中段晨尿行尿白蛋白和Scr检测,计算尿白蛋白肌酐比率(UACR)。SCH与DN、DR及DP等糖尿病微血管并发症的关联采用logistic回归法。结果 SCH组患者的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、TC、LDL-C、Scr、UACR和TSH水平明显高于EUT组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。通过多因素logistic回归法校正多种影响因素后,发现SCH与DN具有明显相关性(P<0.05),SCH与DR和DP均无明显相关性(均P>0.05)。结论 SCH为T2DM患者DN的独立危险因素,与T2DM患者DR和DP病变无关。
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