术前应用GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然生育能力的影响

目的 探讨术前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然生育能力的影响.方法 回顾性分析行腹腔镜卵巢囊肿剥除术并经组织病理学确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿123例患者的临床资料,比较单纯手术组(56例)和术前应用GnRH-a组(GnRH-a组,67例)术后1年内的自然妊娠率,并分析其影响因素.结果 术后1年内共有70例患者自然妊娠;其中,单纯手术组39例,GnRH-a组31例.单纯手术组术后1年内的自然妊娠率稍高于GnRH-a组(70％ vs.46％) (P＞0.05).单因素分析显示,患者年龄、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期、囊肿直径、病灶是否累及双侧卵巢、是否合并不孕、子宫肌腺症、深部浸润型子宫内膜异位症与术后自然妊娠率无关(P＞0.05).logistic回归分析显示,术前使用GnRH-a是影响术后自然妊娠的危险因素[OR=3.85,95％CI(1.01～15.38),P＜0.05].结论 术前应用GnRH-a可能不利于卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后自然生育能力.