经导管冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动对心率变异性的影响

目的 比较经导管射频消融和经导管冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤)对心率变异性(HRV)的影响.方法 76例心律失常患者中,24例阵发性房颤患者行经导管冷冻球囊消融治疗(AF-CRYO组),26例阵发性房颤患者行经导管射频消融治疗(AF-RF组),26例阵发性室上性心动过速(室上速)患者行射频消融治疗(PSVT-RF组).术前及术后3d内分别行24-h动态心电图检查,比较三组昼夜平均NN间期(MeanNN)、NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN间期差超过50ms的心搏数占NN间期总博数的百分比(pNNS0)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及低频高频功率比值(LF/HF).结果 所有患者顺利完成手术.与术前比较,术后3d,AF-CRYO组的MeanNN、SDNN、SDANN、LF、HF、LF/HF,AF-RF组MeanNN、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF和PSVT-RF组的MeanNN、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF均降低(P＜0.05).与PSVT-RF组比较,术后3d,AF-CRYO组和AF-RF组的MeanNN、SDNN、SDANN、LF和LF/HF降低更明显(P＜0.05),但AF-CRYO组和AF-RF组之间比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 经导管冷冻球囊消融或射频消融治疗阵发性房颤和射频消融治疗阵发性室上速均导致HRV各项指标降低,且冷冻消融或射频消融治疗阵发性房颤引起的HRV变化较射频消融治疗阵发性室上速更明显.冷冻球囊消融与射频消融治疗房颤对心脏自主神经功能具有相似的影响.