胸腔镜卵圆钳在腹腔镜直肠癌前切除术经肛门肠腔冲洗中的应用

目的 观察胸腔镜卵圆钳在腹腔镜直肠癌前切除术经肛门肠腔冲洗中的应用.方法 选取术前经直肠指检、肠镜及CT检查诊断为肿瘤下缘距肛缘≥5.0 cm,准备行经腹直肠癌切除术的患者24例,在游离直肠系膜和裸化肠管后,于右侧耻骨上1 cm置入12mm戳卡,并置入胸腔镜卵圆钳阻断距肿瘤下方2.0cm远端肠管,经肛门应用5％碘伏500ml冲洗肠管,完成肠腔的无瘤操作,然后在卵圆钳下方置入切割闭合器,完成肠管离断.记录手术从裸化肠管结束到离断肠管的时间,随访患者复发情况.结果 24例患者手术均顺利完成冲洗及离断肠管,从裸化肠管结束到离断肠管用时(15±2)min,直肠冲洗及吻合顺利,术后随访6个月～2年,无吻合口复发病例.结论 胸腔镜卵圆钳应用在腹腔镜直肠癌前切除术中方便快捷、安全、可行,可充分保障腹腔镜直肠癌手术的无瘤化操作.