右美托咪定复合布托啡诺在开腹肝部分切除患者术后镇痛的应用

目的 观察右美托咪定复合布托啡诺在开腹肝部分切除患者术后镇痛的应用效果.方法 全身麻醉下行开腹肝部分切除术患者60例随机均分为两组:A组静脉患者自控镇痛(PCA)采用布托啡诺0.2 mg/kg+格拉司琼6mg,B组采用布托啡诺0.15 mg/kg+右美托咪定2μg/kg+格拉司琼6 mg.记录患者术后2h(T1)、6h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息和运动VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分;记录术后48 h PCA泵按压总次数及镇痛补救率;记录术后不良反应发生率.结果 与A组比较,T2～T4时B组静息VAS疼痛评分降低(P＜0.05),T1～T5时B组运动VAS疼痛评分降低(P＜0.05),T1～T4时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05).术后48 h,B组PCA泵按压总次数为(2.3±0.4)次,少于A组的(7.8±1.1)次(P＜0.05).B组镇痛补救率为6.7％,低于A组的26.7％(P＜0.05).术后48h,B组患者头晕、嗜睡、恶心、呕吐的发生率较A组降低(P＜0.05).结论 与单用布托啡诺比较,开腹肝部分切除患者复合应用右美托咪定和布托啡诺实施静脉PCA镇痛效果较好,不良反应较轻.