冠心病患者PCI术前血清同型半胱氨酸水平与术后对比剂肾病的相关性分析

目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与术后对比剂肾病(CIN)的相关性.方法 接受PCI治疗的冠心病患者287例,21例术后72h内发生CIN(CIN组),未发生CIN 266例(非CIN组).比较两组患者血清Hcy、肌酐(Cr)及估算的肾小球滤过率(eGFR),分析PCI术后患者发生CIN的影响因素.结果 非CIN组患者术前Hcy水平低于CIN组(P＜0.05),但Cr及eGFR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后72 h内,非CIN组Cr水平低于CIN组(P＜0.05),但eGFR高于CIN组(P＜0.05).双变量相关分析显示,术前Hcy水平与术后72 h内Cr呈正相关(r=0.473,P＜0.01),与术后72 h内eGFR呈负相关(r=-0.318,P＜0.01).Logistic回归分析显示,高龄、糖尿病、慢性肾病、高对比剂用量、Hb和左心室射血分数降低以及Cr和Hcy升高是冠心病患者PCI术后CIN发生的主要危险因素(P＜0.05).结论 PCI术前Hcy水平升高可作为冠心病患者PCI术后发生CIN的临床评价指标之一.