丙泊酚联合雷米芬太尼对颅内动脉瘤夹闭术患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的 探讨丙泊酚联合雷米芬太尼静脉麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法 64例行颅内动脉瘤夹闭术的患者随机均分为两组,分别采用丙泊酚联合雷米芬太尼静脉麻醉(试验组)和丙泊酚联合异氟醚复合麻醉(对照组).在麻醉前(T0)、夹闭动脉瘤时(T1)、夹闭后30 min(T2)和术后2 h(T3)测定两组患者血浆ET和NO水平.结果 两组T1、T2时ET和NO水平均较T0时下降(P＜0.05).T3时试验组ET水平低于T0时(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05).与T0时相比,对照组T1、T2、T3时NO/ET比值均下降(P＜0.01),试验组仅在T2时下降(P＜0.01).试验组T1、T3时的NO/ET比值高于对照组(P＜0.05).结论 两种麻醉方法均能降低颅内动脉瘤夹闭术患者术中血浆ET和NO的水平.丙泊酚联合雷米芬太尼静脉麻醉抑制血浆ET更明显,有利于NO/ET平衡,产生脑保护作用.