锁骨上入路锁骨下静脉置管放置TIVAP的临床应用

目的 探讨锁骨上入路锁骨下静脉置管胸壁放置完全植入式静脉输液港(TIVAP)的临床价值.方法 回顾性分析DSA引导下经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺后胸壁放置TIVAP的41例患者临床资料及随访结果,观察切口愈合情况、围手术期并发症、术后导管通畅性等情况.结果 41例患者的TWAP植入技术成功率达100％.3例进导丝时出现房性心动过速,撤回导丝后心率恢复正常;1例经左锁骨下静脉入路放置TIVAP发生导管打折致回抽不到血液,经股静脉穿刺置鞘后,置入猪尾巴导管拉直曲折导管后顺畅抽到回血;1例术后第1天出现胸壁切口红肿,考虑切口皮肤过敏,予75％乙醇消毒液湿敷3d后好转.无夹闭综合征、导管锁脱落、气胸、血肿、港体导管感染等严重并发症发生.结论 经锁骨上入路锁骨下静脉置管胸壁放置TIVAP具有成功率高、方便、微创等特点,值得临床进一步推广应用.