人尿激肽原酶对高危非致残性缺血性脑血管事件的临床疗效

目的 观察人尿激肽原酶与阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板在降低高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者90 d内出现缺血性卒中风险的作用.方法 HR-NICE患者305例随机分为两组,分别采用单纯双抗治疗(A组,156例)和双抗联合人尿激肽原酶治疗(B组,149例),观察其90 d内主要终点事件(新发缺血性卒中)和次要终点事件(短暂性脑缺血发作、心肌梗死或血管性死亡)的发生情况.检测治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)]变化.结果 B组患者主要终点事件发生率低于A组(7.4％vs.16.0％)(P＜0.05),两组次要终点事件发生率相仿(3.4％vs.7.4％)(P＞0.05).两组患者治疗前后PT、APTT和Fib均无明显变化(P＞0.05).149例高血压患者在应用人尿激肽原酶治疗期间血压无明显波动(P＞0.05).结论 与单纯双抗治疗比较,双抗血小板联合人尿激肽原酶治疗能有效地降低HR-NICE患者新发缺血性卒中事件的发生,且不影响患者凝血功能和血压.