联合检测乳酸和BNP在急性心肌梗死患者评估中的应用价值

目的 探讨联合检测乳酸(LA)和B型钠尿肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)患者评估中的应用价值.方法 收集142例AMI患者的治疗和1年随访资料,分析影响AMI病情的危险因素.结果 随访1年后,胸痛发作至急诊时间≥5h、合并心源性休克、肌钙蛋白≥0.15 ng/ml、BNP≥100 pg/ml、LA≥1.5 mmol/L是AMI死亡的危险因素(P＜0.05).BNP临界值为0.068ng/ml时,评估AMI病情的灵敏度为78.26％,特异度为74.79％;LA临界值为43.28 mmol/L时,评估AMI病情的灵敏度为81.49％,特异度为80.52％.判断患者死亡危险度函数:患者1年内死亡=-6.093-1.398(合并心源性休克)+3.263(BNP≥100 pg/ml)+1.687(LA≥1.5 mmol/L),判断该函数模型的曲线下面积为0.872.结论 联合检测LA和BNP对AMI患者病情及预后评估有较高临床价值.