下肢骨折部位与深静脉血栓发生的关系

目的 分析下肢骨折部位与下肢深静脉血栓发生的关系.方法 下肢单侧单部位骨折患者2827例中,彩色多普勒超声筛查出下肢深静脉血栓患者127例.按骨折部位分为股骨近端骨折组(59例)、股骨干骨折组(19例)、膝部骨折组(25例)、小腿骨折组(22例)和足踝骨折组(2例),分析下肢深静脉血栓发生与骨折部位和血清D-二聚体水平的关联.结果 深静脉血栓总发生率4.5%.单侧下肢血栓122例(96.1%),双侧5例(3.9%).共检出血栓132处:左72处(54.6%),右60处(45.4%)(P<0.05);119处(90.2%)发生于骨折同侧,13处(9.8%)在对侧(P<0.05).足踝部骨折组的D-二聚体水平低于其余四组(P<0.01).小腿骨折组高风险血栓(血栓发生在腘静脉、股静脉;股总静脉和髂静脉)的发生率低于膝部骨折组、股骨干骨折组和股骨近端骨折组(P<0.01).结论 下肢骨折发生后,血栓一般发生在骨折同侧.膝部、股骨干和股骨近端骨折患者的血栓发生率较高,且以风险较高的血栓为主.