超声引导下腋入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用

目的 观察超声引导下腋入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的麻醉效果.方法 选取择期行上肢和手部手术患者40例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为超声引导组(A组)、神经刺激仪定位组(B组),每组20例.两组局部麻醉药均为0.375%罗哌卡因,A组用药20ml,B组用药30ml.观察两组麻醉操作完成时间、感觉和运动阻滞起效时间、阻滞后并发症及VAS疼痛评分.结果 A组神经阻滞穿刺操作完成时间短,感觉、运动阻滞起效快,阻滞后麻醉成功率高,并发症发生率低,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组不同时点VAS疼痛评分均低于B组;术后24h,A组VAS疼痛评分与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下腋入路臂从神经阻滞可缩短麻醉完成时间,减少局麻药用量,延长麻醉作用时间,减少并发症的发生.