肝细胞癌经动脉化疗栓塞术后肿瘤破裂6例临床分析

目的 分析肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)术后肿瘤破裂的临床特点.方法 对412例肝细胞癌患者实施TACE术985例次.回顾性分析TACE术后肿瘤破裂6例的危险因素及诊疗方法.结果 TACE术后肿瘤破裂发生率为1.46%(6/412).破裂肿瘤均位于肝右叶,临近肝脏表面或向外突出;肿瘤最大直径7.6~14.9cm.4例碘油栓塞后未追加适量明胶海绵颗粒.肿瘤破裂后,2例行肝动脉栓塞术治疗,1例明确责任血管后予明胶海绵颗粒栓塞后出血止;1例未明确责任血管,栓塞后止血效果不满意,患者因多脏器功能衰竭死亡.另4例患者接受内科治疗,均死亡.结论 肿瘤破裂是肝细胞癌TACE术后的严重并发症.肿瘤临近肝脏表面或向外突出、体积较大和栓塞不充分是其发生的危险因素.