多基因联合检测指导晚期胃癌个体化化疗的临床价值

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、3型β微管蛋白(TUBB3)和拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)基因联合检测对晚期胃癌个体化化疗方案选择的指导意义.方法 将70例晚期胃癌患者随机均分为研究组(A组)和对照组(B组),其中A组采用分支DNA液相芯片技术检测胃癌组织中ERCC1、TUBB3和TOPOⅡα基因表达,根据检测结果选择个体化化疗方案;B组不进行基因检测,采用三药联合方案化疗.比较两组化疗有效率、中位疾病进展时间(TTP)、中位总生存期(OS)和不良反应发生情况.结果 A组化疗有效率为66.7％,略高于B组的54.8％ (P＞0.05).A组中位TTP和中位OS均较B组延长(8.0个月vs.6.6个月和12.5个月vs.9.6个月)(P＜0.01).A组血液学毒性、消化道反应、神经毒性和黏膜炎等不良反应的发生率低于B组(P＜0.05).结论 ERCC1、TUBB3和TOPOⅡα基因联合检测指导的个体化化疗方案提高了晚期胃癌患者的生存质量和化疗的耐受性,在晚期胃癌的化疗中有一定的指导意义.