钼靶三维立体定位活检术在乳腺触诊阴性病变中的应用

目的探讨数字化乳腺钼靶引导下的微小病灶术前定位及活检对乳腺触诊阴性病变的诊治价值。方法选取钼靶检查显示乳腺微小病灶且临床触诊阴性的患者103例，行数字化乳腺钼靶三维立体定位活检术，根据术中病理结果选择进一步处理方式。结果103例中，穿刺定位成功101例（98.1％），穿刺定位失败2例。乳腺癌占15.8％（16／101），其中浸润性导管癌、导管内癌各8例，患者年龄均大于40岁；良性病变占84.2％（85／101），其中导管内乳头状瘤7例，乳腺腺病46例，乳腺病伴导管上皮不典型增生1例，乳腺纤维腺瘤31例。101例中，钼靶检查提示病变呈簇状钙化36例（其中乳腺癌9例，良性病变27例），不规则结节或边缘毛刺8例（乳腺癌3例，乳腺腺病5例）。结论对于临床触诊阴性而乳腺钼靶摄片发现有成簇钙化灶、不规则结节，特别是年龄＞40岁的患者，应该积极行乳腺钼靶引导三维立体定位活检术，以提高早期乳腺癌的检出率。