盐酸卡替洛尔滴眼液致急性心肌梗死一例

患者,男,77岁.既往有高血压病史,服用通心络胶囊0.2g每日2次,贝拉普利4 mg每日1次治疗,血压维持在正常水平.既往无冠心病病史.曾因白内障行手术治疗.病情稳定行康复疗养.疗养期间复测眼压为28 mm Hg,眼科给予盐酸卡替洛尔滴眼液(美开朗滴眼液)治疗.治疗第6天晚11时患者用卡替洛尔滴眼液滴眼后突发四肢无力,头晕,全身大汗淋漓,胸闷气短,伴恶心,胃部不适.急测血压85/55 mm Hg,血糖7.2 mmol/L,听诊心音遥远,心律不齐,心率39次/分.立即给予吸氧、开通静脉通道补液.急诊行床边心电图检查提示:窦性心律.Ⅲ度房室传导阻滞.Ⅱ导联、Ⅲ导联、avF抬高≤0.1mv.考虑急性心肌梗死,低血压性休克.给予磷酸肌酸钠静脉滴入,硝酸甘油舌下含服,病情改善,迅速转上级医院继续治疗,于次日凌晨1时复查心电图提示心脏后壁大面积心肌梗死,急诊入介入手术室行手术治疗并安置支架.患者手术顺利,恢复尚可.