APACHE Ⅱ与GCS评分预测神经重症监护患者病死率的价值

目的 比较急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)对神经重症监护室(NICU)患者病死率的预测价值.方法 回顾性分析568例NICU患者的临床资料.根据预后分为生存组(421例)和死亡组(147例),比较两组患者的APACHE Ⅱ和GCS评分.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价APACHE Ⅱ和GCS评分对NICU患者病病死率的预测价值.经多因素Logistic回归分析影响病死率的独立因素.结果 死亡组APACHE Ⅱ评分高于生存组[(21.01±5.59)分vs.(14.12±4.26)分](P＜0.05)；GCS评分低于生存组[(8.29±2.72)分vs.(10.32±2.08)分](P＜0.05).APACHE Ⅱ和GCS评分预测病死率的ROC曲线下面积分别为0.836和0.720(Z=3.921,P＜0.01).APACHE Ⅱ和GCS评分均为NICU患者病死率的独立预测因素.结论 APACHE Ⅱ和GCS评分均能有效预测NICU患者的病死率,APACHE Ⅱ的预测价值优于GCS.