原发性乳腺小细胞癌一例

患者,女性,49岁,2012年12月初无明显诱因下触及左侧乳房肿块一枚就诊,体检:左乳外上象限可触及一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块,质硬,可推动,边界尚可,轻度压痛,无表面皮肤红肿发热,无溃烂,无皮肤内凹,无橘皮样改变,无乳头溢液.B超提示左侧乳腺内实质性占位病变,诊断为左乳肿块.2012年12月7日在全麻下行左侧乳癌改良根治术,术中见左乳外上象限肿块约3 cm×2 cm大小,质硬,表面欠光滑.快速病理提示:左乳浸润性癌.术后病理:(左乳)见导管内小细胞癌残留,乳头、基底未见癌累及,淋巴结见癌转移(2/13).免疫病理提示:(左乳)小细胞癌.癌细胞神经黏附分子糖蛋白(SCLC)、神经烯醇化酶(NSE)、CD99、CD56均阳性,嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)均弱阳性,细胞增殖核抗原(Ki-67)阳性(50％),雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB-2均阴性.