远侧直肠闭合端残角切除对直肠癌根治术术后吻合口瘘发生的影响

目的 探讨远侧直肠闭合端残角切除对直肠癌根治术后吻合口瘘发生的影响.方法 收集腹腔镜下直肠癌根治术患者109例,按照术中处理远侧直肠闭合端的方式分为观察组(远侧直肠闭合端残角切除,52例)和对照组(57例),比较两组术后吻合口瘘发生情况.结果 观察组吻合口瘘发生率低于对照组(1.92％ vs.12.28％) (P＜0.05).共有8例发生吻合口瘘;其中,1例行横结肠造口术,7例均经通畅引流、持续骶前冲洗、营养支持和抗感染等综合治疗.所有患者瘘口均愈合良好.结论 切除远侧直肠闭合端残角可有效减少吻合口瘘的发生.