吗啡硬膜外镇痛辅用帕瑞昔布对剖宫产产妇宫缩痛的影响

目的 观察吗啡硬膜外镇痛辅用帕瑞昔布的产科镇痛效果.方法 腰-硬联合麻醉下行二次剖宫产产妇40例,随机均分为两组.胎儿娩出后,PM组静脉注射帕瑞昔布40 mg,SM组给予同等容积生理盐水.术毕均行硬膜外镇痛:负荷量吗啡2 mg,持续镇痛泵配方为吗啡4 mg加生理盐水至100 ml,持续输注2ml/h.记录术后3、6、12、24和48 h切口痛和宫缩痛的VAS疼痛评分.比较两组镇痛满意度和不良反应发生率.结果 两组术后镇痛均较满意.术后24 h内PM组切口痛和宫缩痛VAS疼痛评分均低于SM组(P＜0.05).术后PM组无恶心呕吐病例,SM组发生恶心8例(40.0％).结论 吗啡硬膜外镇痛时辅用帕瑞昔布可有效减轻二次剖宫产产妇术后的宫缩痛和切口痛,减少吗啡的不良反应.