膀胱逼尿肌过度活动伴收缩功能受损的尿动力学分析

目的 探讨膀胱逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的尿动力学特点.方法 回顾性分析因尿频、尿急伴排尿困难就诊的197例患者的尿动力学检查资料.通过压力-流率测定判断膀胱出口梗阻程度、逼尿肌稳定性和收缩强度.膀胱灌注过程中出现期相性非随意性逼尿肌收缩定义为逼尿肌过度活动.逼尿肌过度活动同时存在收缩力减弱,即为DHIC.结果 197例患者中,DHIC51例,单纯逼尿肌过度活动40例,单纯逼尿肌收缩力减弱98例,其余8例为单纯膀胱出口梗阻(BOO)患者.三组患者膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、Qmax时的逼尿肌压(Pdet@Qmax)、膀胱顺应性和膀胱容量均有统计学差异(P＜0.05);有BOO的DHIC与单纯逼尿肌收缩力降低患者比较,RUV、膀胱顺应性和膀胱容量有统计学差异(P＜0.05);无论是否存在BOO,DHIC与单纯逼尿肌过度活动患者比较,仅RUV、Qmax、Pdet@Qmax有统计学差异(P＜0.05、P＜0.01).结论 系统的尿动力学分析有助于全面了解DHIC患者下尿路功能状态,指导制定合理的治疗方案.