探讨碳酸锂联合131Ⅰ在治疗妇女Graves病的疗效

目的 探讨碳酸锂联合131Ⅰ在治疗妇女Graves病的疗效.方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例).两组均一次性口服131Ⅰ量；研究组治疗当日开始加服碳酸锂250 mg,2次/天,连服4周.检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.记录不良反应,随访疗效.结果 131Ⅰ治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P＜0.01).研究组30、60和90 d FT3和FT4较治疗前明显下降；而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高.研究组治疗60 d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3％),明显多于对照组的11例(52.4％)(P＜0.01).研究组治愈率高于对照组(93.3％ vs.57.1％)(P＜0.01).结论 碳酸锂联合131Ⅰ治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131Ⅰ治疗的不良反应.