拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎

目的观察拉米夫定(LAM)联合干扰素(IFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 147例CHB患者分为三组,A组为联合治疗组,B组为IFN组,C组为LAM组,定期(4、8、12、24、36、48周)观察患者病毒学和血清学变化情况.结果 (1)A、B、C三组48周的HBeAb的阳转率分别为31.88%、20.00%、11.54%,A组明显高于C组(P＜0.01).(2)A组HBV YMDD变异发生率低于C组(P＜0.05).(3)A、B、C三组48周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)的复常率分别为89.47%(34/38)、76.00%(19/25)和76.92%(60/78).48周HBV DNA阴转率分别为89.47%(34/38)、80.00%(20/25)和88.46%(69/78).结论联合应用拉米夫定和干扰素治疗慢性乙型肝炎可增加e系统的血清转换;但与单独用药比较在ALT复常率和HBV DNA清除率方面无明显差异.