肝缺血再灌注前后ICAM-1在肝窦内皮细胞表达的变化及意义

目的了解肝缺血再灌注前后细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在肝窦内皮细胞表达的变化及意义.方法 SD大鼠24只,雌雄各半,随机分为分流组(组1)、不分流组(组2)和假手术组(组3).组1、2在全麻下行肝门阻断45min、再灌注2h制备肝缺血再灌注损伤模型.组1在肝缺血再灌注前行门腔分流;组3仅作剖腹术,不经受肝缺血再灌注过程.术前术后均抽取门静脉血并于术后切取部分肝脏及回肠以检测血清酶学、组织病理学改变.结果术前各组动物血中ALT、AST水平以及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在肝窦内皮细胞的表达均无显著性差异.在组1和组2,肝脏缺血再灌注前后,上述指标比较有显著性差异(P＜0.05),术后明显高于术前.缺血再灌注后两组间上述指标亦有明显性差异(P＜0.05),组1明显低于组2.组3各项指标术前术后无显著性差异,肝脏及肠粘膜组织病理学检查在分流组基本正常,未见细胞结构的改变.结论组2肝缺血再灌注前,肠道血液回流受阻淤血,肠道受到损害.肠道产生的毒性物质使ICAM-1在肝窦内皮细胞的表达上调,加重了肝损伤.组1由于再灌注前解除了肠道淤血,减轻了肠道的损害,间接地减轻了肝脏的损害.