丹栀逍遥散对活动期甲状腺相关眼病患者血清Th1/Th2细胞因子调节的干预机制及临床疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散对活动期甲状腺相关眼病(TAO)患者血清Th1、Th2细胞因子的影响及临床疗效.方法:将60例甲状腺相关眼病患者按照随机数字表法分为观察组和试验组,每组30例.两组均给予基础治疗和强的松40 mg口服,试验组再给予丹栀逍遥散口服.评估两组治疗前后的突眼度、眼病活动评分(CAS)变化,检测甲状腺激素和相关抗体水平及血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平.结果:两组治疗后突眼度、CAS与治疗前比较均有明显改善,且试验组均优于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-2、IFN-γ、TNF-α均较治疗前显著下降,且试验组均显著低于对照组(P<0.05);研究结束时,对照组强的松累积用量为(2.69±1.14)g,试验组为(1.91±0.92)g,试验组显著少于对照组(P<0.05);对照组发生不良事件20例,试验组10例,试验组显著少于对照组(P<0.05).结论:活动期TAO患者的内科治疗过程中,联合丹栀逍遥散可以有效改善症状、减少糖皮质激素用量,其机制可能是通过调整Th1/Th2平衡,下调IL-2、IFN-γ、TNF-α的表达实现的.