1～2月龄感染性发热婴儿的临床特征、病因及感染严重程度分析

目的:分析1～2月龄感染性发热婴儿临床特征、病因及感染严重程度.方法:回顾性分析2018年1-12月于本院儿科住院的72例1～2月龄感染性发热婴儿的临床资料.分析1～2月龄感染性发热婴儿的临床特征、感染部位及病原体分布.分析不同感染严重程度患儿的临床特征.结果:72例感染性发热婴儿中,出院主要诊断为呼吸道感染(RTI)51例(70.83％)与泌尿道感染(UTI)14例(19.44％),RTI与UTI为1～2月龄婴儿感染性发热的主要病因.51例RTI患儿中49例(96.08％)有不同程度的鼻塞、流涕、咳嗽、呼吸增快、吸气性三凹征等.14例UTI患儿中以发热(100％)为主要临床表现,部分患儿伴有拒食、烦躁哭闹.单纯细菌感染26例(36.11％),单纯病毒感染39例(54.17％),混合感染7例(9.72％),其中病毒感染为主要病因.呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(Flu A)及副流感病毒3(PIV3)为1～2月龄感染性发热患儿呼吸道病毒感染的主要病原体,而流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为呼吸道细菌感染主要病原体;UTI主要病原体为肠球菌.严重感染患儿热峰、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)≥2 mg/L与存在感染中毒症状比例均高于非严重感染者,而PCT<0.05 ng/mL与一般情况良好比例均低于非严重感染者(P<0.05).结论:1～2月龄感染性发热婴儿的最主要病因是RTI和UTI,病毒为主要病原体,且易出现严重感染,需警惕1～2月龄高热、中性粒细胞计数、hs-CRP、PCT、LDH升高及存在感染中毒症状的婴儿.