环孢素A联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果及对TPINP的影响

目的:探讨环孢素A联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果及对总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total N-terminal propeptide of type I procollagen,TPINP)的影响.方法:选取2018年6月-2019年2月本院收治的类风湿性关节炎患者84例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例.对照组应用甲氨蝶呤治疗,研究组应用环孢素A联合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗前后骨代谢相关指标、类风湿性关节炎活动相关指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组TPINP与25羟维生素D[25(OH)D]均高于对照组,而β-胶原降解产物(β-CTX)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、28处关节疾病活动度积分(disease activity score in 28 joints,DAS28)评分、触痛关节数及肿胀关节数均低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:环孢素A联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者效果比较理想,可改善骨代谢指标,具有较高的临床应用价值,应进一步推广应用.