颅内动脉瘤夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性分析

目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性分析.方法:选取2014年7月-2018年7月在本院治疗颅内动脉瘤的150例患者作为研究对象(共172个颅内动脉瘤),记录患者在手术中、手术后的并发症情况,并分析预后的影响因素.结果:患者在进行颅内动脉瘤夹闭手术时,平均手术时间(190.23±48.73)min,平均出血量(563.64±98.28)mL,平均住院时间为(15.73±6.46)d.术后复查结果显示动脉瘤夹闭成功率为97.67％.动脉瘤破裂发生率为8.00％,脑血管痉挛为12.00％,脑水肿为33.33％,脑梗死为8.00％,颅内感染为6.00％,严重肺部感染为9.33％;Ⅲ级患者动脉瘤破裂、脑血管痉挛、脑梗死及严重肺部感染发生率均高于Ⅰ～Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级患者各并发症发生率均高于Ⅰ～Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05).出现并发症组治愈率、轻度残障率低,重度残障率、植物生存率和死亡率高,未出现并发症组的预后良好率显著高于出现并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、动脉瘤大小、术中是否发生动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级以及是否合并并发症是影响预后的独立相关因素.结论:对颅内动脉瘤实施显微夹闭术的治疗方法成功率较高,但易产生并发症而影响预后,应有效控制术前Hunt-Hess分级、患者的年龄、动脉瘤大小及并发症情况,减少影响预后效果的危险因素.