腹膜透析患者透析时间、微炎症及透析充分性与营养状态的关系

目的:探讨腹膜透析患者透析时间、微炎症及透析充分性与营养状态的关系.方法:将2015年8月-2017年12月本院肾病科收治的106例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者作为研究对象.根据患者透析时间分为透析2年以下组46例、透析2～4年组37例、透析4年以上组23例.选择同期本院60例健康体检者临床资料作为对照组.比较不同透析时间患者微炎症状态、透析充分性及营养状态的差异,分析患者微炎症及透析充分性与营养状态关系.结果:透析4年以上组、透析2～4年组、透析2年以下组腹膜透析患者CRP、iPTH、β2-MG、MQSGA均高于对照组,其Kt/V、ALB、MAMC均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),上述指标在透析4年以上组、透析2～4年组、透析2年以下组患者,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着透析时间的延长,CRP、iPTH、β2-MG、MQSGA水平越高,Kt/V、ALB、MAMC也越低.CRP及iPTH水平与营养状态中MAC、MAMC均成负相关,与MQSGA成正相关(P<0.05),与TSF、BSF、HGS无明显相关性;Kt/V、ALB水平与营养状态中MAC、MAMC均成正相关,与MQSGA呈负相关(P<0.05),与TSF、BSF、HGS无明显相关性.透析时间、Kt/V、ALB、iPTH、CRP、基础性疾病是影响腹膜透析患者营养状态独立影响因素.结论:透析时间长、微炎症及透析不充分是腹膜透析患者营养状态不佳的重要影响因素,也是其独立影响因素,临床上应及早干预和治疗,以提高患者生存质量及生存期.