微波消融治疗良性甲状腺结节对甲状腺自身抗体及甲状腺功能的影响水

目的:探讨超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节的效果,以及该技术对甲状腺自身抗体和甲状腺功能的影响.方法:回顾性分析本院在超声引导下微波消融治疗的50例良性甲状腺结节患者,观察消融术后的活检病理报告和术前、术后的超声特征(边界、结节组成、血管、钙化、纵横比),以及微波消融治疗后患者的甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化,将术后的甲状腺激素如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与术前的水平进行比较,评估微波消融治疗对甲状腺自身抗体及功能的影响.结果:50例患者手术均成功.术后1、3、6、12、18个月的甲状腺结节体积均小于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周、3个月、6个月的TGAb、TPOAb与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月的TPOAb与术前比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).微波消融后即刻对甲状腺结节进行病理活检,100枚活检标本肉眼观可呈淡黑色或浅褐色,病理图片提示活检的结节细胞已变性、凝固、坏死、细胞核固缩.结论:采用超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节,具有微创、安全、有效、美观、并发症少、可控性强、疗效确切等优势,可能发生甲状腺自身抗体-过性阳性,对正常甲状腺功能区组织影响甚微.