血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用探讨

目的:探讨血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用.方法:选择本院儿科2013年9月-2015年12月收住院的165例0～5岁诊断为手足口病儿童为试验组,50例0～5岁健康儿童为对照组.试验组分为普通1组(n=58)、普通2组(n=56)、重症2期组(n=49)、重症3期组(n=37)、重症4期组(n=21),普通2组在治疗过程中转为重症,25例转为2期,22例转为3期,9例转为4期.测定研究对象血清儿茶酚胺浓度、葡萄糖(GLU)浓度.结果:普通1组血清儿茶酚胺浓度与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),普通2组显著高于普通1组和重症2期组(P＜0.001),重症3期组显著高于重症2期组(P＜0.001),重症4期组显著高于重症3期组(P＜0.001),重症2期组去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)浓度显著高于普通1组(P＜0.001),肾上腺素(E)浓度与普通1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).普通1组、对照组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度不相关,普通2组儿茶酚胺浓度与GLU浓度呈显著正相关,重症2期组E浓度与GLU浓度不相关,NE、DA浓度与GLU浓度显著正相关,重症3期组、重症4期组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度显著正相关.结论:手足口病儿童血清儿茶酚胺浓度与病情有密切的关系,NE、DA浓度变化较E早,在潜在重症病例或重症病例与血清GLU浓度呈显著的正相关,病情越重浓度越高,可作为重症病例的早期预警指标.