PET/CT对非小细胞肺癌分期和放疗计划的影响

目的:比较非小细胞肺癌患者分别依据CT和PET/CT制定的放疗计划,以及PET/CT对分期的影响,同时观察不同放疗医师勾画靶区的差异.方法:20例行调强适行放疗的非小细胞肺癌患者均进行PET/CT检查,并分别在CT和PET/CT融合图像下行TNM分期和设计放疗计划.比较两个计划GTV的大小和危及器官受到的剂量.同时组织三位放疗医师分别在CT和PET/CT图像上勾画靶区,比较勾画靶区的差异.结果:40.0％ (8/20)的患者TNM分期发生改变,45.0％(9/20)患者GTV发生了改变,CT下勾画靶区GTV明显高于PET/CT下勾画靶区GTV(P＜0.05),CT下肺、心脏、食管、脊髓的受量均高于PET/CT(P＜0.05).不同放疗医师勾画的GTVCT存在明显差异(P＜0.05),而勾画的GTVPET/CT差异不明显(P＞0.05).结论:PET/CT可改变临床分期,降低肿瘤靶区体积,从而可以更好地保护周围正常组织和器官,并能明显减少不同放疗科医师勾画靶区的差异.