静脉注射亚甲蓝在继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗中的应用

目的：探讨静脉注射亚甲蓝在继发性甲旁亢手术中定位旁腺的作用。方法：分析25例在本院行手术治疗的SHPT患者，全组患者均进行术前静脉注射亚甲蓝，观察记录术中旁腺染色数目、染色程度等以判断亚甲蓝对旁腺的定位作用，同时监测分析手术前后PTH、生化指标、症状等变化情况以判断手术疗效。结果：本组25例患者经手术切除甲状旁腺总数为101枚，病理均提示甲状旁腺增生，其中24例存在4枚增生旁腺，1例患者存在5枚增生旁腺，其中1枚为上纵隔异位旁腺，剔除该例额外异位旁腺患者后，亚甲蓝甲状旁腺染色率为95.8%（92/96），其中87.5%（21/24）为4枚均染色，8.3%（2/24）为3枚旁腺染色，4.2%（1/24）为2枚染色。术前iPTH（2010.62±1021.22）pg/mL，术后6个月iPTH（24.52±16.12）pg/mL，iPTH显著降低，术前术后比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后血钙、血磷水平逐渐降低，术前术后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉注射亚甲蓝是继发性甲状旁腺功能亢进手术中快速定位增生旁腺及异位旁腺的一种安全、有效且经济的方法。