乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义探讨

目的：探讨乙肝患者血清中免疫球蛋白水平、血清总胆红素及凝血酶原活动度的高低及临床意义。方法：选取2012年2月-2014年2月本院300例乙型肝炎患者及100例健康人群作为研究对象，采用免疫比浊法测定乙肝组（轻、中、重组）和对照组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）的水平并进行比较。治疗后按病情发展程度分为改善组和恶化组，采用相同方法对其免疫球蛋白、血清总胆红素（TBIL）及凝血酶原活动度（PTA）的水平进行检测。结果：乙肝组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平明显高于对照组；轻度乙肝组的IgM、IgG、IgA分别为（2.15±0.25）、（11.88±1.34）、（3.31±0.24）g/L；中度乙肝组的IgM、IgG、IgA分别为（2.75±0.55）、（13.45±3.25）、（3.75±0.77）g/L；重度乙肝组的IgM、IgG、IgA分别为（3.25±0.33）、（15.03±4.11）、（4.86±0.56）g/L。数据显示，随着乙肝病情的加重，轻、中、重度组的IgG、IgA、IgM水平持续上升，且两两之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。病情恶化组的PTA值（24.89±18.09）%低于改善组的（45.63±11.2）%，恶化组的TBIL（390.32±200.32）μmol/L，IgM（2.69±0.45）g/L，IgG（15.64±2.38）g/L， IgA（3.04±0.56）g/L均明显高于改善组的TBIL（180.32±170.43）μmol/L，IgM（2.54±0.43） g/L，IgG （14.83±2.64）g/L，IgA（2.82±0.54） g/L。结论：免疫球蛋白的水平能反映乙肝患者病情的程度，对患者的治疗有重要的参考价值。TBIL水平会随病情的恶化而增加，所以说，TBIL在一定程度上是肝细胞损害程度的指标。PTA作为临床反映肝功能损害轻、中、重度肝炎的实验室主要参考指标，PTA水平越低，肝细胞损害越重，病情预后越差。