不同年龄段急性心肌梗死患者冠脉病变情况及临床特征分析

目的 分析不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者的冠脉病变情况及临床特征,为AMI的治疗和预防提供参考.方法 回顾性分析天津医科大学第二医院2011年1月—2017年12月收治的547例AMI患者的病例资料,根据年龄分为青年组(18～65岁,213例)、中年组(66～79岁,176例)、老年组(80～99岁,158例).比较3组患者临床基线资料、Gensini评分、梗死部位及病变血管情况.结果 AMI患者中,中、老年组女性比例高于青年组,吸烟比例低于青年组(P<0.05),而3组间高血压史及糖尿病史差异无统计学意义(P>0.05).老年组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平较青年组和中年组高,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平较低(P<0.05);中年组中性粒细胞比例(NEU)较青年组和老年组高(P<0.05);中、老年组白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总三酰甘油(TG)水平低于青年组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于青年组(P<0.05).老年组患者Gensini评分及评分>80分者所占比例较青年组和中年组高,而青年组和中年组之间差异无统计学意义(P>0.0167).青年组单支和2支病变患者所占比例较中年组和老年组高,而3支病变比例较低(P<0.05);中、老年组前壁梗死比例低于青年组,老年组后壁梗死比例低于中、青年组(均P<0.05),而下壁、侧壁及右室梗死比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同年龄段急性心肌梗死患者冠脉病变情况和临床特征存在一定的差异,应针对各年龄段心梗患者的特点和具体病情,选择合适的预防和治疗手段,以期患者获得最大程度受益.