CT值对上尿路结石继发肾感染的诊断价值

目的 探讨CT值对上尿路结石伴肾盂肾炎与肾积脓的临床诊断价值.方法 回顾性分析我院2015年3月—2020年1月收治的上尿路结石所致肾感染患者157例.根据患者的临床表现及辅助检查分为单纯肾积水组(73例)、急性肾盂肾炎组(58例)和肾积脓组(26例).所有患者均行多层螺旋CT平扫,测量并计算肾盂内积液CT值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳临界CT值作为鉴别肾盂肾炎与肾积脓的诊断依据.结果 单纯肾积水组、急性肾盂肾炎组和肾积脓组肾盂积液CT值依次升高,分别为(2.85±1.70)HU、(9.21±4.80)HU和(17.69±4.20)HU,组间多重比较差异有统计学意义(F=175.127,P<0.05).肾盂积液CT值鉴别诊断肾盂肾炎与肾积脓的ROC曲线下面积为0.897(95％CI:0.812～0.953),当肾盂积液CT值为12 HU时,约登指数最大为0.768,敏感度为84.48％,特异度为92.31％.结论 CT值可反映上尿路结石所致肾盂内感染的疾病进展,对早期肾盂肾炎与肾积脓具有鉴别诊断价值.